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靜脈期货配资回血、堵管?可能是你用錯了輸液接頭!

靜脈期货配资回血、堵管?可能是你用錯了輸液接頭!

發布日期:2018-09-20 作者: 點擊:


期货配资回血、堵管是臨床常見問題。明明封管時都是按照流程来做,为啥回血、堵管的情況卻時有發生?河南靜脈期货配资問題可能就出在封管上,也許是你用錯了輸液接頭!




近年来供應臨床的終端輸液接頭用量激增,不同品牌和型号的輸液接頭其内部結構、功能原理及特性各異,且适用範圍及應用、維護方法也不盡相同。而有關終端輸液接頭的基礎知识资料和系統培訓资料尚欠系統化。


有針還是無針:


如何選擇輸液接頭?




輸液接頭是連接期货配资、CVC、PICC 等必不可少的附加裝置。臨床上常用的輸液接頭分为有針(肝素帽)和無針輸液接頭。




肝素帽:是很早、很簡單的輸液接頭,實際不含肝素,是通過用鋼針穿刺膠塞接通靜脈通路。




肝素帽高密度橡膠能承受 100 次穿刺,不會引起藥液外漏。目前可用于外周靜脈留置導管終端與輸液器連接,大部分外周靜脈期货配资自帶肝素帽。




臨床應用中發現問題如下:用針穿刺易被針刺傷,發生職业暴露;無效腔較大;輸液器與留置導管連接欠牢固,若脫出可能刺傷患者;反複穿刺易将微小顆粒及熱源帶入輸液系統。




中華護理学會靜脈治療专业委員會發布的《輸液治療護理實踐指南與實施細則》建議肝素帽可用于與外周靜脈留置導管,不建議用作 CVC 及 PICC 導管的輸液接頭裝置。




無針輸液接頭:無針輸液接頭是無針輸液系統的一個部分,将輸液器或注射器與留置套管相連接,包括 CVC、PICC 和周圍靜脈導管;将有針注射改为無針注射系統,并且在輸液器或注射器斷開連接後,仍能保持輸液通道的密閉的功能。




無針接頭是一個已知的與導管相關性血流感染(CRBSI)有關的因素,但目前對于正壓輸液接頭對感染發生率的影響結果不一致。




因此,在選擇輸液接頭時,要充分評估利益與風險,避免 CRBSI 的發生;同時,在使用輸液接頭時,嚴格進行消毒并遵守無菌操作原則。



護理要點:


無針輸液接頭使用




1. 用恰當的的消毒劑(75% 酒精、碘伏或含量大于 0.5% 的氯己定酒精溶液)擦拭各種接口的橫切面和外圍,保證無菌輸液接頭與導管連接安全。




2. 對輸液接頭進行消毒時強調要有一定的摩擦力,進行至少 15s 的機械塗擦,具體取決于無針接頭的設計,这樣才能将附着于輸液接頭粗糙表面的微生物去除。




3. 确保輸液接頭與輸液裝置系統各部分吻合,且連接緊密,減少滲液及破損。




4. 如果輸液接頭有血液、TPN 等殘留、完整性受損或取下輸液接頭後,均應更換輸液接頭。




5. 無針輸液接頭的較佳間隔時間還不确定,建議至少每 7d 更換 1 次。




6. 在更換新的血管通路裝置(VAD)和給藥裝置時,一同更換附加裝置(輸液接頭)。




7. 更換無針接頭的頻率不應過于頻繁,一般不超過 96 個小時間隔。過于頻繁更換沒有任何好處,反而增加 CRBSI 的風險。



嚴格無菌技術


有效降低 CRBSI 發生率



2016 INS 指南指出血管通路裝置接口處和連續性輸液給藥裝置之間是否需要無針接頭連接上無明确結論。




但其在臨床治療護理工作中發揮重要的作用,推薦醫務人員使用,有研究顯示在相同環境下,使用分割膜式無針接頭并正确的封管手法,可以降低 CRBSI 的發生率。




無論使用哪一款輸液接頭,靜脈期货配资廠家都應遵循無菌技術操作原則,按操作規範進行,依據輸液接頭結構設計、參照指南建議、臨床工作實操等維護、更換、使用輸液接頭。


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