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靜脈期货配资的这個位置會影響留置效果

靜脈期货配资的这個位置會影響留置效果

發布日期:2018-09-20 作者: 點擊:

靜脈期货配资又稱套管針,作为頭皮針的換代産品,以其操作簡單,套管柔軟、套管在靜脈内留置時間長且不易穿破血管等特點被廣泛應用于臨床。 其具有穿刺次數少,減少血管損傷,減輕患者痛苦,減輕護士工作量,提高護理工作效率的優點,特别是在危重患者的搶救治療中,便于随病情變化随時用藥。


  但是,河南靜脈期货配资及國内近来在護士長帶領護士們床旁交班的過程中,一個簡單的舉动,引發了患者對于責任護士的懷疑。


情景再現


  護士長在聽護士交接班的過程中,走近患者,查看留置套管針的情況——是否有滲血、滲液;是否有靜脈炎;固定是否符合規定;有無标明留置時間等。護士長發現,患者的活塞夾閉部位比較靠上,于是打開,将其靠近期货配资側,重新夾閉。


  这一舉动,引起患者的懷疑。患者問護士長“是不是你們護士夾閉的位置不對?上一個期货配资才留置了兩天,管内總有回血,結果輸液不暢,拔除了”。護士長耐心解釋了引起期货配资輸液不暢的可能原因,这才取得患者的理解與信任。



 過後,我們針對这個問題進行了查證:夾閉位置真的對期货配资留置時間的長短有影響嗎?


  筆者经查閱相關文獻,還真的找到了答案。有相關研究顯示:在輸液完畢封管時,采用同樣濃度的肝素液、封管方法相同,仍出現管腔内不同程度的回血、堵塞,而达不到極佳留置時間。经實踐發現期货配资活塞的夾閉部位不同,直接影響期货配资的留置效果。


  對照組将活塞夾閉在靜脈期货配资的遠段(延長管後2/3段);觀察組活塞夾閉在靜脈期货配资的近段(延長管前1/3段)。觀察期货配资導管回血、堵塞發生率及導管留置時間,


  活塞夾閉在靜脈期货配资的近段,回血率、堵塞率明顯降低,留置時間增長。


原因分析


  靜脈期货配资活塞夾閉時,被夾閉管腔内失去液體靜壓作用,當夾閉延長管遠段時,因液體空間相對較大,延長管的彈性面積相應加大,使血管内壓力大于延長管内壓,從而使回血率增加,相應堵管率增加,致留置時間降低。


  以往夾管時经常将活塞夾閉在延長管的遠段,許多患者稍活动或用力,很容易導致延長管管腔内有血液回流,患者見回血就出現緊張、恐懼心理,不願留置而拔除期货配资;有的因回血時間過長,血栓形成致導管堵塞而拔管;另外對于有出血史、凝血時間延長的患者又不能因管腔内有回血而反複使用肝素液沖管,以免引起出血,加重病情。经改進期货配资活塞夾閉部位後,顯著降低了導管回血及堵管率,延長了留置時間。從而提高了期货配资的應用效果,避免給患者造成恐懼心理,使靜脈期货配资的留置效果得到了提高。


靜脈期货配资廠家對靜脈期货配资常見問題的原因及對策


1、套管針脫落 


常見原因:多見于煩躁不安的患者或是因固定不牢固所造成,特别是夏日炎熱季節,油脂分泌旺盛,出汗較多,使敷貼的粘性降低粘貼不牢等導致套管針脫出。


對策:對煩躁不安的患者,穿刺部位選擇容易固定、不易搔抓的部位,必要時可給予約束帶;出汗較多、油脂分泌過多的患者,可用長膠布在敷貼的上下方各做環形固定,即可固定套管針。 避免置管肢體過度活动,保持穿刺部位幹燥清潔,禁止淋浴使敷貼沾水粘性降低等。 


2、液體滲漏,局部腫脹疼痛


常見原因:血管選擇不當,進針角度過小,固定不牢,外套管未完全送入血管内,或套管與血管壁接觸面積太大等原因,均可導致液體滲漏。另外套管針固定不牢固導致針管滑脫,末梢循環不良等也可造成液體外滲,導致肢體局部腫脹疼痛。 


對策:出現液體外滲局部皮膚腫脹疼痛,應立即拔出套管針,給予硫酸鎂濕敷或擡高肢體促進吸收,如为化学藥物等刺激性強的液體滲漏,可擡高肢體,局部冰敷,超短波理療等,并報告醫生,必要時行普魯卡因局部封閉及遵醫囑對症處理。


3、靜脈炎


常見原因:靜脈期货配资留置時間過長,穿刺時無菌技術操作不規範、消毒不徹底;輸入濃度高、刺激性強的藥物如化療藥物,以及個體差異等。 


對策:靜脈期货配资留置時間越長,靜脈炎的發生率越高,應根據具體情況選擇合适的留置時間,夏季一般約3~5天,冬季約5~7 天为宜。 輸入高濃度刺激性強的藥物,可将滴速減慢,輸注完畢要徹底沖洗管腔。 穿刺時嚴格無菌操作,避免細菌污染。選擇在血管彈性好的非關節部位,不适合選擇硬化、受傷感染的靜脈。 一旦發生靜脈炎立即拔除,停止在此靜脈輸液,用50%硫酸鎂濕敷或用喜療妥局部塗擦。 


4、套管針堵塞 


常見原因:常見于封管方法不當或是輸入靜脈高營養液體後沖管不徹底而引起,也可見于輸液完畢未及時更換液體或封管。 


對策:發生堵管的時候千萬不能用注射器推液,以免将凝固的血栓推至血管内,導致其他并發症的發生,正确的方法是回抽。掌握正确的封管方法,封管液要足量(3~5mL),推注速度要慢,當封管液剩下 1mL左右時可邊推封管液邊退針,保持導管内充滿封管液,避免血液回流凝固導致針管堵塞。靜脈輸入高營養液體後應徹底沖洗導管,避免因藥液黏稠而導致針管堵塞。及時巡視病房,液體輸完及時更換或封管。


5、皮膚過敏


常見原因:多與患者出汗較多,加之膠布不透氣及膠布對皮膚的刺激,以及個體差異而造成。 


對策:注意觀察局部皮膚情況,保持皮膚清潔幹燥,必要時可更換敷貼。 如貼膠布處皮膚出現紅、癢、皮疹等,應更換敷貼,局部塗百多邦軟膏。 對于過敏體質的患者盡量使用刺激性小的材質。


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